ブログ

Sep 09, 2023

乳がん、化学療法による脱毛：コールドキャップ、頭皮冷却が効果的

Nikki Cox ha impiegato quattro anni per far ricrescere i suoi capelli alla loro lunghezza originale

ニッキー・コックスさんは2016年に乳がんと診断されてから髪を元の長さに戻すのに4年かかった。

ペンシルベニア州アリクイッパ在住の35歳のコックスさんは、その間、毎日鏡を見たり、スカーフを巻いたり、かゆくかつらをかいたりするたびに、自分の戦いを思い出した。

2020年5月に再び乳がんと診断されたとき、コックスさんは人生の醜い章を閉じ始めたばかりだった。

今度は彼女は自分の髪を救おうと決心した。

「私の髪は私の癒しと精神的健康にとって重要な部分でした」と彼女は言いました。 「自分が内側で何を経験しているのかを知り、外側で良い気分になりたかったのです。」

彼女は、腫瘍専門医から受け取った書類の束の間に隠されていたチラシを見つけた後、頭皮冷却療法を試してみることにしました。 終わりまでに彼女の最近の治療により、コックスは彼女の髪の90〜95％を節約しました。

「治療中ずっと、かつらをかぶったことは一度もありませんでした。スカーフを着用する必要もなかったのです」とコックスさんは語った。 「私が経験していることとは似ていませんでした。」

頭皮冷却療法（コールドキャッピングとも呼ばれる）は、白血病やその他の特定の血液関連がんと闘う患者を除くすべてのがん患者が利用できるが、多くの人がその選択肢の存在を知らないと医療専門家は言う。 また、このプロセスに慣れている人にとっては、費用が高く、保険適用範囲が不均一であるため、このオプションは手の届かないものになる可能性があります。

がん患者、生存者、擁護者は、頭皮冷却療法と、髪の毛が患者の精神的健康、感情的健康、回復過程に及ぼす影響について、より多くの意識を高めたいと考えています。 より多くの人がコールドキャッピングについて知るにつれ、より多くの保険会社が補償や払い戻しを提供することに価値を見出してくれることを期待しています。

「『初めての化学療法を受けたところ、コールドキャップのことを聞きました。髪を救うには遅すぎますか？』というメールを受け取るたびに、私たちは身がすくんでしまいます。」 残念ながら、もう手遅れです」と、防寒対策の意識を促進する非営利団体「ラプンツェル プロジェクト」の共同創設者であるナンシー・マーシャル氏は語った。

頭皮冷却療法中、患者は化学療法セッションの前後、頭部を冷たく保ち、強力な化学療法が毛包に到達するのを防ぐために、頭に巻かれた特別なキャップを着用します。

「化学療法の仕組みは、がん細胞を死滅させようとすると同時に、その一部が健康な細胞、特に髪の毛のように代謝の速い細胞を死滅させようとすることです」と米国学会の元会長リン・ジェファーズ博士は語った。形成外科医であり、セント ジョンズ カマリロ病院のディグニティ ヘルス統合乳房センターの医療ディレクター。 「寒さで髪の代謝が遅くなると…遅くなった細胞は化学療法をあまり受けなくなります。」

「それ自体の戦い」:シャナン・ドハティ、がん治療中の脱毛について語る

コックスさんは、病院を通じて提供されたディグニタナという会社の頭皮冷却システムを使用しており、機械によってキャップの温度を調整しました。 同社の製品である DigniCap は食品医薬品局の認可を受けており、研究によると患者の少なくとも 50% の毛髪を節約する効果が 67% あることが示されています。

ディグニタナ社の広報担当者メリッサ・ブーストム氏は、「女性の8％が脱毛を恐れて化学療法を控えていることが調査で判明した」と述べた。 「これは私たちにとって非常に恐ろしい統計です。もちろん、最も重要なことはがんを治療していることだからです。」

ペンギンなどの企業が提供する手動頭皮冷却を選択する患者もいる。この方法では、ドライアイスに浸したヘッドキャップを患者の頭に縛り付け、友人、家族、または専門の「コールドキャッパー」が20分ごとに交換する。

ダニエル・リーは、次の診断を受けたとき、ライトアーム社を通じて「コールドキャッパー」を雇った。乳癌新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック中、友人や家族を点滴センターに連れて行くことができなかった。

「完璧なサポート体制でした…誰かが私の髪を守ってくれたり、私のボーイフレンドや母親がしてくれそうなことをすべてやってくれたのです」とニュージャージー州在住のリーさんは語った。 「それは私の決断の一部ではありませんでしたが、今振り返ると、それは私にとって素晴らしいことでした。なぜなら、私は一人ではなかったからです。」

コックス氏とリー氏はコールドキャッピングに成功したが、特に過酷な化学療法を受けている患者においては、毛髪の節約が保証されるわけではないと医療専門家らは警告している。 また、時間と労力がかかり、不快なプロセスでもあります。

しかし、多くの女性にとって、それは賭ける価値があります。

「何かをコントロールできるというのは、本当に本当に気持ちがよかった」とリーさんは語った。 「がんと診断されたという事実はコントロールできませんでした。自分の人生が一変するという事実はコントロールできませんでしたが、髪を維持しているという事実はコントロールできました。」

コックスさんは治療中に結婚することになっており、結婚式当日には伝統的な花嫁のような気分を味わいたいと考えていました。 2016年に彼女が初めて乳がんと診断されたとき、彼女の子供たちはまだ小さかったが、今では彼女の2度目の診断が何を意味するかを理解できる年齢になっている。

「私の家族は私の診断で大変な思いをしてきたので、がんとハゲや死を結びつけてほしくなかったのです」と彼女は語った。 「彼らのトラウマが少なくなるように、自分をできるだけ普通に見せるためにできることは何でもするつもりです。」

しかし、頭皮冷却療法は高価です。 患者は、化学療法セッションごとに冷却キャップを購入またはレンタルし、機械を使用するために料金を支払い、がんの種類や重症度によっては平均で数十回かかる場合があります。

手動による冷却キャップの場合、患者はドライアイスの使用料と、愛する人にキャップを交換するための訓練費用を負担することになります。 担当者がいない場合は、専門のコールドキャッパーに依頼すると、1 セッションあたり約 300 ドルの費用がかかる場合があります。

リーさんによると、請求総額は8000ドルだったという。 彼女は保険会社に返金を求めるつもりだ。

それは戦争ですか、それとも旅ですか?:がんを「戦争」として特徴付けることは、がんに勝つことができることを前提としています。 それは単純すぎますか？

「もしかしたら、お金を取り戻せるチャンスはあるかもしれない。でも、たとえ返せなくて、もう一度やり直さなければならなかったとしても、間違いなくやり直すだろう」と彼女は語った。 「普段はできないと思うような威厳を保たなければならなかった…それはとても価値のあることだ。」

一部の患者は、サービス全体に対してわずか 1,800 ドルしか支払わなかったと述べています。 マーシャル氏によると、手動のコールドキャップと比較して、機械の頭皮冷却システムは保険でカバーされる可能性が高いという。

一部の保険会社は補償内容や償還内容を改善していますが、多くの患者はそれを得るために戦わなければなりません。 他の医療費で圧倒されてしまう人が頻繁にいます。保険会社と交渉するのに疲れて、結局保険金請求を取り下げてしまう。

ラプンツェル プロジェクトは、患者が保険会社に提供できる診断コードのリストを提供します。 コードは役に立つかもしれないが、マーシャル氏は、適用範囲に一貫性がないと言った。多くの場合、コールドキャップのレンタルにのみ適用されます。

「これは非効率的で、不必要に高価なシステムです」と彼女は言いました。 「化学療法による脱毛、または化学療法による脱毛症は、がん治療の壊滅的な副作用です。患者はCIAに対処または予防するための経済的支援を受ける必要があります。」

Twitter: @AdriannaUSAT でアドリアンナ ロドリゲスをフォローしてください。

USA TODAY での健康と患者の安全に関する報道は、ヘルスケアにおける倫理、革新、競争のためのマシモ財団からの助成金の一部によって可能になっています。 マシモ財団は編集上の意見を提供しません。